المقدمــــــــــــــــــة

النفايات الطبية Medical Waste: هي النفايات التي من المحتمل أن تكون معدية أو قابلة للتحلل سواء أكانت ناتجة عن منشأ طبي أو مختبر أو مركز أبحاث وهي من النفايات البيولوجية وقد تكون صلبة أو سائله تنقل العدوى مثل الدم الملوث والأدوات الحادة وأجزاء الجسم مثل أنسجة اللثة والأنسجة البشرية والسن المنزوع والضمادات والقفازات والإبر والمشرط ويجب التخلص منها باستخدام حاويات خاصة باللون الأحمر تعامل أولا بالبخار والضغط ثم تحرق بحاوية معدنية تشمل على غطاء لمنع تسرب الدخان ومنها أيضا المواد الكيمياوية والمطهرات ومواد التعقيم.

مع الاهتمام الكبير بالتعامل مع النفايات الطبية في مراكز الرعاية الصحية كان لا بـد من وجـود خطة مكتوبة تحتوى على الأهداف وتحدد  المسؤولية والصلاحيات كما تشمــــل على الإجـــراءات المعياريــــة للتعامـــل مع النفايـــات الطبيـــة من حيث الفـــرز والجمـــع والتخزين والنقـل والمعالجـــــة النهائيـــة لتتوافق مع التعليمات والأنظمة الصادرة عن الجهــــات المختصــــة.

الهــــدف مـن الخطــــــة

• 1- التخلـص الآمـن من النفايـات الناتجة عن في العيادات والمختبرات التعليمية وحسـب أنظمـة وتعليمات الجهات المختصة.
• 2- توفيـــر بيئـــة آمنــة للمرضـى والعامليـن داخل العيادات والمختبرات التعليمية.
• 3- الحفـاظ على البيئـــة الخارجيـــة للعيادات والمختبرات التعليمية من التلوث الناتج عن التعامل غير الآمن للنفايات الطبية والمـواد الخطرة.

التعريفــــــــــــــــــــــات

• أ‌- النفايـــــــــــــــــــــــــــــات: هي جميع النفايات الصلبة أو السائلة أو الغازية الناتجة عن تدريب الطلاب في العيادات والمختبرات التعليمية
• ب‌- النفايــات الطبيـــة الخطرة: ذلك الجــزء من النفايات الطبية الذي يمكن أن يتسبب في مخاطر صحية لاحتوائها على مواد لها واحدة أو أكثر من الخصائص التالية  :العدوى ، تسمم الجينات ، التسمم الكيماوي ، الإشعاع ، الوخز أو القطع في جســـــم الإنسان .
• ت‌- النفايات المعديـــــــــــــــة: النفايـــــــــات التي تحتوي أو يشتبه أنها تحتوي على مسببات الأمراض المعدية ( بكتيريا، فيروسات، طفيليات، فطريات)
• ث‌- النفايـات الحــــــــــــــادة: هي الأدوات التي قد تسبب قطــع أو وخـز في الجسم البشري مثل الإبر، المحـاقن، المشـارط، والشفرات المستخدمة في العمليات الجراحية.
• ج‌- النفايـــات الكيماوية: هي المخلفات الصلبة أو السائلة أو الغازية الناتجة عن الأعمال التشخيصية أو العلاجية أو التجريبية أو أعمال  التنظيف أو التطهير أو التدبير ، وتتميز بصفة أو أكثر من الصفات التالية :
  أ- سامـة .
  ب- مسببة للتآكل كالأحماض القوية أو  القواعد القوية ذات الأس الهيدروجيني أقل من 2 وأكثر من 12.
  ج-  سريعة الاشتعال .
• ح‌- النفايـــــات الدوائيـــــــة: الأدويــــة  منتهية الصلاحية أو غير المطابقة للمواصفات أو التي لم  يعد لهــــا استعمال  لسبب أو لآخر.
• خ‌- التطهير الكيمياوي : هي عمليـــــة التخلــــص أو تقليــل أو تثبيـــــط الكائنات الحية الدقيقة بما تحتويه من كائنات ممرضة بواسطــة  تعريضها  لمواد كيماوية خاصة.
• د‌- المعالجة الحرارية الرطبة: المعالجة الحرارية الرطبة أو التعقيم بالبخار هي عملية تعتمد على تعريض النفايات المعدية (التي يتم تقطيعها أولا) لدرجات حرارة وضغط عاليين، حيث يتم معالجة البخار المتكاثف والماء الناتج عن هذه العملية، كما تعتبر النفايات المعقمة الناتجة عن هذه المعالجة نفايات منزلية عادية يتم التخلص منها عن طريق الطمر الصحي.
• ذ‌- أنواع النفايات الطبية القابلة للمعالجة الحرارية الرطبة :
  1– النفايات المعدية

2- النفايات الحادة.

مراحــــــــل إدارة النفايــــات الطبيـــة

الفـــــــرز
   اولا-  يجب أن تتم عملية الفرز والتعبئة في أقرب نقطة من مكان تولد النفايات.
  ثانيا- يجب أن تتم عملية الفرز والتعبئة قي أكياس أو عبوات وفقاً للدليل اللوني الوارد في الجدول أدناه :

ثالثا- تستخـدم الألــوان حسب الجــدول السابـق وتزود الأكيـاس بلاصـق مكتـوب عليـة نـوع النفايــات ورمزها ومصدرها.
رابعا-  يجب تعليق الكيس بحامل خاص أو وضعه في حاوية خاصة بلاستيكية أو معدنية مناسبة من لون الكيس ( الأصفر) .
خامسا- يجب أحكام إغلاق الكيس عندما يمتلئ إلى ثلثيه.

جمع ونقل النفايات داخل العيادة او المختبر التعليمي

• أ‌- يجب المحافظة على عدم تراكم أكياس وعبوات النفايات الممتلئة في مناطق تولدها.
• ب‌- يجب وضع برنامج محدد لجمع ونقل أكياس وعبوات النفايات من مكان تولدها إلى مكان تخزينها وبدورية  مناسبة على أن لا تتجاوز مدة مكوثها في مكان تولدها يوماً واحد.
• ت‌- يمنع جمع ونقل أكياس وعبوات النفايات من مكان تولدها قبل وضع بطاقة بيان عليها.
• ث‌- يجب أن تحتوي بطاقة البيان على المعلومات التالية :
• اسم العيادة او اسم المختبر الناتجة عنه النفايات
• نوع النفايات الموجودة في الكيس أو العبوة.
• تاريخ الجمع.
• ج‌- يجب وضع كيس جديد أو عبوة جديدة مكان الكيس أو العبوة الممتلئة مباشرة بعد نقله.
• ح‌- يجب تنظيف وتطهير وسيلة النقل يومياً أو مباشرة في حال حدوث تسرب على سطح وسيلة  النقل.
• خ‌- يجب التأكد من وصول أكياس النفايات مغلقة وسليمة في نهاية عملية النقل.
• د‌- لا يتم نقل النفايات إلا من قبل الأشخاص المدربين وعلى علم بخطورة هذه النفايات وكيفية التعامل معها في حال حدوث حادث .
• ذ‌- تحمل الأكياس من المكان الذي تم عقدها ( ربطها ) منه وبحرص على أن تكون بعيدة عن جسم  الشخص الحامل لها.
• ر‌- يلتزم المتعامل مع هذه النفايات بارتداء الملابس الواقية من مريول وكفوف أيدي وحذاء وكمامة.

تخزين النفايات

• أ‌- يجب تحديد موقع تخزين النفايات في العيادات او المختبرات.
• ب‌- يجب أن يكون موقع التخزين قريباً من أماكن التزويد بكل من معدات التنظيف والتطهير ، معدات الوقاية الشخصية وأوعية النفايات.
• ت‌- يجب أن يتناسب حجم ومساحة موقع التخزين مع حجم النفايات المنتجة ودورية نقلها اليه.
• ث‌- يجب ترتيب النفايات داخل موقع التخزين بأسلوب يكفل سلامة النفايات المخزنة .
• ج‌- يجب أن يزود موقع التخزين بمصدر ماء وتصريف للمياه .
• ح‌- يجب أن يكتب على باب الغرفة بوضوح ( مخزن للنفايات الطبية ).
• خ‌- يفضل ترتيب أكياس النفايات في غرفة التخزين بحيث يكون كل لون على حده.
• د‌- يحدد الأشخاص الذين بحوزتهم مفاتيح الموقع ويمنع دخول من ليس له عمل.

طرق المعالجة أو الاتلاف